分離焦慮症個案分享-漢堡

今天來分享一下分離焦慮症

過度依賴(Hyperattachment)＝分離焦慮症(Separation Anxiety，以下簡稱SA)嗎？並不是，研究顯示過度依賴可以發生在沒有分離焦慮症的狗身上，這並不能做為診斷分離焦慮症的依據。狗對人類本來就是可以產生依賴的，同理，人也會對狗產生依賴，但過度依賴狗基本上是表現異常的依賴模式(abnormal attacthment pattern)，或是不適當的依賴模式(inappropriate attachment pattern)(1.)。因此，狗狗到底是不是分離焦慮症，是要經過評估的，或是先參考下列症狀是否有上榜～

SA 的經典症頭包含：搞破壞/destruction，家裡擺設大風吹/rearranging behavior，鬼吼鬼叫/vocalization，滿地口水/Excessive salivation，排泄行為異常（亂大小便，順便踩一踩，或是不大小便)/inappropriate elimination，不吃不喝/poor appetite，不停喘氣/incessant panting(2.)。使用監視器錄製離家時狗狗行為改變的順序(哭哭，吠叫，抓，各種表現的順序)，時間點(離家幾分鐘後會開始變身)，時間長度(變身後可以維持多久會中場休息一下)，頻率(假如出門一次8小時，他可以變身幾次)。收集這些資料有助於評估分離焦慮症的程度以及適合的治療方式（訓練/減敏？吃藥？或是可以置入哪些管理模式？）。

行為的組成有基本的三樣東西：基因，環境，學習。
一些研究顯示基因與患病率有關。雖然恐懼是正常生物體會表現的行為，但過度的刺激卻是種精神折磨，也可能發展處出異常行為(3.)。天生容易(Fear)恐懼，膽怯的個體，研究中顯示這些先天的個性與焦慮相關的問題有相關性，常見如聲響敏感及分離焦慮症。另外，研究顯示，患有分離焦慮症的狗，血清中（周邊）的BDNF含量明顯比沒有患病的狗低(4.)。
註：BDNF-Brain Derived Neurotrophic Factor，為大腦中含量最豐富的神經滋養因子，在神經介質傳導，神經元的生長，分化，及重塑扮演著重要的角色，BDNF蛋白的濃度與神經元活化的活化有關，因此與神經元可塑性(Neuronal Placticity)脫離不了關係。近年來在人類的精神醫學研究中，BDNF也被認為與憂鬱症的病理機轉有關。

講一下照片裡的主角好了，怎麼變成分離焦慮的我就不贅述了畢竟那是人家家裡的事，主人願意分享照片已經感激不盡。6歲，20kg的狗分離焦慮起來真的是天崩地裂，房子會被拆掉，鄰居會報警，回家會看到很疲憊的狗，滿地口水。天天帶去上班也只是暫時的方法，但狗狗在工作環境也會因為其他因素無法好好休息，甚至有攻擊行為的表現。明年主人預計會需要離開台灣工作一陣子，雖然她覺得自己可以大致上hold著狗狗的狀況，但要把照顧的工作交接給父母，仍會有許多擔憂。因此在今年2/1前來諮詢，立即開始了療程，包括藥物，環境管理，減敏，放鬆訓練，以及生活規律的建立。到五月中，已經循序漸進到出門後可以做自己的事，包括吃喝，玩，睡覺，等各種『正常的行為』，不然怎能在監視器裡拍到他美美的床照呢～對喲～他是男生，是個很有王(ㄠˋ)子(ㄐㄧㄠ)個性的大男孩～
謝謝主人及全家人的配合，我們仍要繼續努力！
分離焦慮症會令人感到心力交瘁，無力，與徬徨，務必要尋求適當的協助，早期發現，早期處理，千萬不要放著等他好，他絕對不～會～好～～～～
過兩天再來分享另一個不一樣的SA個案～
by 最近好多SA個案的Dr. Lin

Referrence
1. Parthasarathy, V., & Crowell-Davis, S. (2006). Relationship between attachment to owners and separation anxiety in pet dogs (Canis lupus familiaris). Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research, 109-120.

2. Landsberg, G. M., Melese, P., Sherman, B. L., Neilson, J. C., Zimmerman, A., & Clarke, T. P. (2008). Effectiveness of fluoxetine chewable tablets in the treatment of canine separation anxiety. Journal of Veterinary Behavior, 3(1), 12-19. doi:10.1016/j.jveb.2007.09.001

3. Tiira, K., Sulkama, S., & Lohi, H. (2016). Prevalence, comorbidity, and behavioral variation in canine anxiety. Journal of Veterinary Behavior, 16, 36-44. doi:10.1016/j.jveb.2016.06.008

4. Moesta, A., Kim, G., Wilson-Frank, C. R., Weng, H., & Ogata, N. (2020). Comparison of serum brain-derived neurotrophic factor in dogs with and without separation anxiety. Journal of Veterinary Behavior, 35, 14-18. doi:10.1016/j.jveb.2019.10.013

5. Lenkei, R., Gomez, S. A., & Pongrácz, P. (2018). Fear vs. frustration – Possible factors behind canine separation related behaviour. Behavioural Processes, 157, 115-124. doi:10.1016/j.beproc.2018.08.002